Воскресенье 10.01.2010, 20:03 | |
Света10Пользователь Новичок Сообщений: 5 Дата регистрации: 03.01.2010 | транзисторная ишемическая атака или паническая атака? Здравствуйте Уважаемый Доктор! Вероника, 41 год, Выборг. Заболела 6 лет назад, депрессией, которую вызвали: повторяющиеся длительное стрессами дома и на работе в течении многих лет. Психиатр в ПНД поставил на учет с депрессией, астено-невротическим синдромом. Симптомы были такие: переодические наплывы страха, тревоги, окружающий мир "уходит из под ног", дереализация полная, вижу все в темном цвете, сдавливающие головные боли, шум в ушах, серцебиение сильное, потливость, апатия, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке, бессоница, физическое истощение . Сильные наплывы тревоги и страха особенно сильно возникали перед сном ( также возникали страхи остаться одной, страх о наличии рака и т. п.). Пропила 1 год феварин 100 мг- состояние на 60 проц. улучшилось, потом из за дороговизны лекарства бросила прием. Принимала валерьяну, наст. пиона, возникающие тревогу и страх- купировала нозепамом. Тревога и страх временами то приходили то исчезали. Стала быстро уставать, апатия, отупение, не сосредоточенность, волнение, торопливость в делах, скованность тела, дрожание рук- появились через 5 лет. Анализы и исследования все в норме (прошла полный курс обледования в платном диагностическом центре). 2 года назад осенью ощутила сильную потливость, резкую головную боль, страх, сильно заколотилось сердце, мир "стал уходить из под ног", в глазах потемнело,голова напряжена, шум в ушах, себя не контролирую, хожу, мечусь безцельно. Овладел очень сильный страх сойти с ума. Потом становиться немного лучше на 1-2 часа. Ближе к ночи опять наплыв страха, тревоги, дереализация полная, ощущение "провала в темноту", длительные головные боли, шум в ушах, слабость, не могла говорить. Далее происходило онемение лица и рук на 15-20 минут.Страх и тревога возникали сами переодически. Потом резкая перемена в моем поведении- резко появляется желание двмгаться-ходить, бежать куда-то. За ночь приступы повторялись незколько раз- примерно 4 раза, а днем 3 раза. Все длилось около 2 недель. Легла в больницу. Лечили как от транзисторных ишемических атак (стугерон, ноотропил, детралекс, вит. гр.В)+ феварин 100 мг вечером.Стало получше. Но невропатолог сказал все исследования головы хорошие (МРТ, КТ- энцефалопатия смешанная). Другие платные ииследования сосудов головного мозга, что необходимо было для полного обследования ТИА- все без паталогий. Я спросила у леч. врача - у меня все симптомы подходят к ТИА (транзиторным ишемическим атакам)? Он ничего мне не ответил, сказал- без вас много больных! Основные симптомы транзиторных ишемических атак (из мед. энциклопедии) ( Обычно симптомы транзиторных ишемических атак могут длиться от нескольких минут до часа и включать: * Ощущение слабости, онемения, ощущение мурашек в одной половине тела * Параличи рук или ног * Нарушения зрения (потемнение в глаза) * Потеря ясности речи Перечисленные симптомы обычно проходят полностью в течение 24 часов. Но могут повторяться) Год принимала феварин 50 мг., и этой осенью были такие же приступы, тольно значительно меньше, сглаженней. Я и сейчас принимаю феварин 100 мг- чувствую 60% здоровой. Уважаемый Доктор, пожалуйста ответьте- что у меня? Панические атаки или транзиторные ишемические атаки? Ведь они так похожи. За раннее спасибо. Отредактировано Ravil: 14.01.2010, 00:47:45 |
Вторник 12.01.2010, 17:11 | |
RavilАдминистратор Писатель Сообщений: 381 Дата регистрации: 12.01.2008 | Ответ для Света10 Здравствуйте, Светлана10! Вы должны согласиться, что по переписке поставить диагноз нельзя. Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и консультации - это даст возможность составить итоговое заключение врача с диагнозом. В качестве размышления по поводу Вашего случая: ответ будет очень простым - при транзиторных ишемических атаках в основе клиники должны лежать неврологические нарушения, а не тревожно-фобические явления, которые при ТИА являются вторичными. Учитывая, что в преморбиде Вам и так ставили диагноз депрессивного и тревожно-фобического расстройства, гипотеза про панические атаки может показаться более обоснованной, но думать об этом будет можно после углубленной консультации невролога, который и должен обосновать наличие (или отсутствие) неврологических нарушений, тем более, что расстройства, которые проявляются в форме краткосрочных приступов, о которых Вы пишите, могут быть просто коморбидными (включающими оба расстройства). Посоветуйтесь с врачами (невролог и психиатр-психотерапевт), работающими в одном медицинском учреждении. С уважением, Равиль Назыров, врач-психотерапевт, руководитель Центра, к.м.н. Отредактировано Ravil: 12.01.2010, 17:13:24 Отредактировано Екатерина: 12.01.2010, 17:22:48 |