Добро пожаловать Гость! Мы рады приветствовать вас на наших форумах. Вы должны зарегистрироваться, чтобы оставлять сообщения. Если вы уже зарегистрированы, то просто войдите используя форму для входа.
расстройство личности
Здравствуйте доктор! Лечу депрессию . Мой психиатр мне сказал "Если лечение венлафаксином также не приведёт к значительному улучшению придется пересмотреть ваш диагноз- дипрессию и, в первую очередь, отграничить ваше нынешнее заболевание-депрессию от эмоционально- нестабильного расстройства личности. "Уважаемый Доктор, я очень напугана! Подскажите эмоционально- нестабильного расстройство личности- это очень серьезное психическое заболевание??? И чем оно лечиться??? Это не шизофрения??? Спасибо.
ПА или ТА ?? Каков правильный диагноз???что со мной случилось осенью????
Уважаемый Равиль Каисович, хочу дополнить, предыдущее письмо (забыла о главном написать)
Недавно была на консультации у платного невропатолога РАН- профессора Самус Н.В. Внимательно осмотрев меня, выслушав, изучив результаты недавние КТ, МРТ, ЭХО-граммы, ЭЭГ- я сделал- без паталогий и др. необходимые для головного мозга исследования- без паталогий. Врач-невропатолог поставила диагноз-Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия (внутренняя гидроцефалия), киста. Астено-ипохондрический синдром. Ничего другого она не сказала (про ТИА - она сказала я их не вижу- исходя из исследований).
Посетила невропатолога в другой платной больнице по знакомству- он сделал все исследования в больнице- сказал- все с головой у Вас нормально- нет по сделанным исследованиям, и исследованиям, которые я принесла- никаких паталогий.
Посетила гинеколога, по Вашей рекомендации- без паталогий (месячные регулярные), УЗИ, мазки, кровь на гормоны- все в норме- климаксом и не пахнет.
Эндокринолог тиреотоксикоз не выявил.
Уважаемый Равиль Каисович, в ответе на мое письмо Вы сказали:
" Я подчеркиваю, что описанная Вами картина приступа на 90% похожа на панические атаки при неврозе, но стоит исключить и другие заболевания для собственного спокойствия.
Я бы обязательно сделал такие диагностические мероприятия: 1) исключил бы скрытые формы эписиндрома (для этого нужно провести ЭЭГ в дополнению к КТ и МРТ), 2) исключил ведущую депрессию (обследование у пограничного психиатра с обязательной клинической психодиагностикой), 3) ранний климакс у гинеколога, 4) тиреотоксикоз у эндокринолога. И вот если ничего этого нет, то тогда занялся бы лечением невроза… "
Все Ваши пункты я выполнила, психиатр в ПНД- (о нем как о специалисте отзываются не очень, всем штампует одни и теже диагнозы)- мне поставил затяжное депрессивного расстройство с апато-заторможенным компонентом в клинической картине.
Здравствуйте Уважаемый Равиль Каисович!!! Вы очень чуткий и добрый человек, я прочитала 2 Ваших ответа, изумлена отзывчивостью и желанием помочь, сейчас это так редко.
Простите, что еще раз беспокою Вас. Ответьте мне пожалуйста. Плохо себя чувствую, не могу приехать к Вам на прием, но приеду обязательно как поправлюсь.
Наследственность- - были случаи депрессий, алко- и наркомано- зависимых не было.
C детства ничем серьезным не болела, травм никаких небыло, развивалась нормально.
По характеру я тревожна, мнительна, все воспринимаю близко к сердцу, очень ранима и обидчива, на неготивные события реагирую остро- долго переживаю, накручиваю, делаю «из мухи слона»
Чтобы лучше определить клиническую картину болезни, я вспомнила неприятные на физическом уровне для себя ощущения начиная с детства ( буду отмечать символом- *)
* 8 лет- на юге, после ссоры с сестрой, окр. мир стал серым, вокруг все потускнело, было волнение.Через 1-2 дня прошло. Не придала этому значения.
*В 21 год- измена жениха (встречались 2 года, хотели пожениться). Узнав об измене: все потускнело, себя видела как бы со стороны, лежала на полу, смотрела в одну точку, внезапный страх и тревога охватили меня, серце сильно защимило, возник страх одиночества, страх не выдти замуж. Все длилось 2 дня, после общения с лучшей подругой все прошло.
В 23 г. поступила на работу, успешно прошла мед. комиссию. Из-за повышенного чувства ответственности, боязни не выполнить работу в срок-работала на износ. В этот период стал возникать страх одиночества, никому не нужности, страх не выдти замуж. Через пол года случайно встретила нашего преподавателя по вычислительным машинам и через 6 мес. вышла замуж .
*В 24 г.- в отпуске с мужем (свад. Путешествие )летом на Черном море, внезапно мир стал темным, солнце казалось тусклым, плохое настроение, волнение, боль в грудной клетке, но быстро все прошло.
*В 25 лет осенью, поехав в отпуск с мужем в Эстоню-г. Тарту не с того не с сего ощутила потускнение мира, он был где-то «в стороне от меня», в темных тонах, сдавливало около груди, было волнение, сердцебиение, бессоница. Длилось 3-4 дня- потом прошло.
*В 28 лет летом в отпуске, опять почувствовала дереализацию- мир стал «уплывать из под ног»,окружающее видела «сквозь туман», все стало серо-черным. Возник беспричинный страх, тревога, сердцебиение, плохое настроение, наплывами испытывала волнение. Но с делами и заботами все приутихло.
Продолжала работать-требования и ответственность росли, дети маленькие, муж получает мало, от неправильного режима работы и отдыха, питания, а также стрессов на работе- стал болеть желудок.
Лежала в Госпитале ГУВД на гастроэнтерологии- лечили язву 12 перстной кишки+ рефлюкс эзофагит. При выписке поставили диагноз- язва 12 перстной кишки+ рефлюкс эзофагит, астено-невротический синдром.
3 года желудок не проходил. На фоне этого стала ощущать страх смерти, неизлечимой болезни, страх за детей и родных, страх что потеряю высокооплачиваемую работу, будучи больной.
Меня сократили. Это был удар для меня. Здоровье заметно ухудшилось.
*В 32 года осенью (2000 г.) случилась дереализация полная- мир стал безжизненным, серо-черным, тусклым, смотрела на окружающее и себя чужими глазами, как бы со стороны, время как будто остановилось. Стали очень тревожить переодические сильные наплывы страха и тревоги, сдавливающие головные боли, шум в ушах, серцебиение сильное, тело все было сковано и напрежено, боль в области грудной клетки и желудка, сильная потливость, апатия, быстрая утомляемость, бессоница, двигательное беспокойство- хотелось бессмысленно бежать куда-то. Особенно тяжело было вечером перед сном ( беспокоили страхи умереть, остаться одной, страх о не выздоровлении, страх не обеспечить детей в связи с болезнью), в головову лезли разные мысли, практически не спала.
На основании вышеуказанных симптом врач- психиатор профессор в ПНД поставил на учет с диагнозом- депрессия и наличие фобий. Назначил амитриптилин 1-3р/д, феназепам 1-3р/д, циннаризин, пикамилон. Пропринимав 6 месяцев и не получив положительных результатов, бросила их, из за сильных побочных эффектов (т е тошнота, ухудшение общего состояния, голова вообще перестала соображать).
Перешла на натуральные препараты негрустин, персен, валерьяну, настойку пиона, успокоительные травы. Моя мама сказала- нечего тебе таблетки принимать, от них сойдешь с ума.Я ее и послушала. От медикаментов отказалась.
*10 лет я находилась в непонятном для меня состоянии, апатия, безразличие, волнение . Особенно чувствовала себя плохо (осенью и весной — обострялись страх и тревога), чувстовала себя разбитой, заставляла себя жить, все делала через силу. Принимала афобозол- от тревоги и бессоницы.
* В 42 внезапно испортились отношения с мужем- он меня не понимал, не поддерживал, не сочувствовал, оскорблял, везде тыкал носом, все я делаю не так, я ему стала безразлична, начались частые скандалы, стал поднимать руку на меня и детей, дело дошло до развода. Возник страх за будущее: за детей, за свое здоровье- одна- больная, с детьми и без работы?Как жить?.
С каждым годом чувствовала себя все хуже и хуже- последние 2 года -стала ощущать полную «внутреннюю пустоту», отупение, отчуждение всех чувств ( не ощущала ни радости, ни чувств к родным), полное отсутствие мыслей, эмоций, ощущала сильную усталось, апатию, быструю утомляемость, волнение. С трудом что-то делала.
*В 44 года (осенью 2008 г). случилось что-то необъяснимое для меня:
Опишу, как все было в 1-ый день. В 18-00 началось головокружение, пробежал пот по телу, сердце заколотилось, «мир стал уплываеть из под ног», все потускнело, стало безжизненным. Вдруг сильный наплыв страха, меня как передернуло, в глазах потемнело, ощутила предобморочное сосотояние, головокружение, голова и тело напряжены, шум в ушах, сильные давящие головные боли. Потом резкая перемена в моем поведении- резко появляется желание двигаться- ходить, бежать куда-то. И я непроизвольно выскочила на улицу. Хожу по парку безцельно, не знаю куда деться, испытываю страх сойти с ума. При этом нет ни чувств ни эмоций, не на что не реагирую, при разговоре ощущаю треммор губ, подбородка, лицо ни чего не выражает. Пришла домой, приступ немного отошел стало лучше на 1-2 часа. Но все равно ощущала темноту вокруг себя, ощущение общего дискомфорта, я не в себе.
Ближе к ночи- в 21-00- началось следущее- ощущаю, что мир опять резко «кудато уходит от меня», и я погружаюсь в другой мир: тусклый, серый, безжизненный, отчетливо ощущаю остановку времени, потемнело в глазах, сильная головная боль, сильный шум в ушах, сердцебиение, тело слабеет, на меня наплывают переодические «давящие» сильные тревога и страх, особенно беспокоил страх сумашествия. Я ничего не ощущаю,полная дереализация. Потом внезапно резкая перемена в моем поведении- появляется желание двигаться-ходить, бежать куда-то без какого либо смысла. В 23-00 выбегаю на улицу, и хожу по дворам, прихожу домой- лицо напряжено, смотрю в одну точку, растеряна и взволнована, принимаю фенозепам- не помогает, приступ немного отошел стало лучше на 1-2 часа.
В 1 ночи ложусь спать- начиналсь следущее: очень сильно начинала болеть голова(давящие боли), тут же появлялся сильный шум в ушах- в течении длительного времени, потом немело лицо и обе руки (не чувствовала при дотрагивании), тело очень сильно ослабло, напрежено свое сердцебиение я не ощущала. Язык непроизвольно двигался во рту и «прилипал к небу». Говорила с большим трудом, было такое ощущение:»вроде живу , а вроде нет», просила воды- произносила речь с мычащим звуком. Тело как будто «придавило» к кровати, сильная слабость. Вышеописанный приступ длился около 20 мин. (и повторялся за ночь 4-5 раз). Днем 3 раза. Терпела все это 3 дня (всего это продолжалось 14 дней). Вызвала скорую- выслушав меня- врач сказала: это похоже по симптомам на острое нарушение мозгового кровообращения (или ТИА) и отвезли на неворологическое отделение.
Легла в больницу. Лечили как от транзисторных ишемических атак
Назначено лечение: диакарб 0,2 1т-2раза/нед., панангин-1х3 р/д, кавинтон 1х3р/д., нейромидин 1х3 р/д, детралекс 1х3 р/д, фенотропил 1т- утром., феварин 100 мг вечером.. Капелиныцы- Кавинтон, Нейромидин, мильгамма, милдронат.
Исследования:
УЗДГ б/ц- сонные артерии без признаков стеноза. Модключичные артерии имеют магистральный кровоток. Позвоночные артерии имеют достаточный кровоток, симметричны. Повороты головы на кровоток не влияют. Надблоковые артерии имеют антерроградный кровоток, компрессионные пробы прошли правильно.
ТКДГ- СМА ассиметричны D>S на 12 %. Слева КО=1.3 при компрессии ОСА кровоток снижается на 46%, справа КО= 1.37 при компрессии ОСА кровоток по СМА снижается на 34
%. ПМА имеют антиградный кровоток с ассиметрией D>S, имеет местопередняя трифуркация справа. ЗМА симметричны. ОА и ПА имеют достаточный кровоток.
КТ: Дисциркуляторная энцефалопатия с преобладанием внутренней гидроцефалии.
МРТ: Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия. Киста.
ЭХОграмма головы- безпризнаков паталогий.
Анализы и исследования всего организма -все в норме (прошла полный курс обледования в платном диагностическом центре).Выписана из больницы с диагнозам: Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия (внутренняя гидроцефалия), киста. Астено-ипохондрический синдром.
Прописали 2 раза в год принимать стугерон, цитофлавин, аминалон, диакарб и детралекс, 50 мг феварина на ночь.После выписки из больницы 2 месяца отпринимала вышеуказ. лекарства немного на время только улучшилась память.Весь 2008 год принимала феварин 50 мг каждый день.
Все равно почти постоянно чувствовала вялость, апатию, отупение, волнение, шум в ушах, головные боли, потерю чувств и эмоций.Волновать стала мысль- что я «схожу с ума».
*Этой осенью были такие же приступы, как и осенью 2008 г.-только значительно слабее, сглаженней (повторюсь целый год принимала 50 мг феварина, может поэтому?).
Уважаемый Доктор, пожалуйста поставьте мне правильный диагноз. ТИА или ПА ???Что со мной???
С Уважением Света.
транзисторная ишемическая атака или паническая атака?
Здравствуйте Уважаемый Доктор!
Вероника, 41 год, Выборг.
Заболела 6 лет назад, депрессией, которую вызвали: повторяющиеся длительное стрессами дома и на работе в течении многих лет. Психиатр в ПНД поставил на учет с депрессией, астено-невротическим синдромом.
Симптомы были такие: переодические наплывы страха, тревоги, окружающий мир "уходит из под ног", дереализация полная, вижу все в темном цвете, сдавливающие головные боли, шум в ушах, серцебиение сильное, потливость, апатия, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке, бессоница, физическое истощение . Сильные наплывы тревоги и страха особенно сильно возникали перед сном ( также возникали страхи остаться одной, страх о наличии рака и т. п.).
Пропила 1 год феварин 100 мг- состояние на 60 проц. улучшилось, потом из за дороговизны лекарства бросила прием.
Принимала валерьяну, наст. пиона, возникающие тревогу и страх- купировала нозепамом.
Тревога и страх временами то приходили то исчезали.
Стала быстро уставать, апатия, отупение, не сосредоточенность, волнение, торопливость в делах, скованность тела, дрожание рук- появились через 5 лет.
Анализы и исследования все в норме (прошла полный курс обледования в платном диагностическом центре).
2 года назад осенью ощутила сильную потливость, резкую головную боль, страх, сильно заколотилось сердце, мир "стал уходить из под ног", в глазах потемнело,голова напряжена, шум в ушах, себя не контролирую, хожу, мечусь безцельно. Овладел очень сильный страх сойти с ума. Потом становиться немного лучше на 1-2 часа.
Ближе к ночи опять наплыв страха, тревоги, дереализация полная, ощущение "провала в темноту", длительные головные боли, шум в ушах, слабость, не могла говорить. Далее происходило онемение лица и рук на 15-20 минут.Страх и тревога возникали сами переодически. Потом резкая перемена в моем поведении- резко появляется желание двмгаться-ходить, бежать куда-то.
За ночь приступы повторялись незколько раз- примерно 4 раза, а днем 3 раза.
Все длилось около 2 недель.
Легла в больницу. Лечили как от транзисторных ишемических атак (стугерон, ноотропил, детралекс, вит. гр.В)+ феварин 100 мг вечером.Стало получше. Но невропатолог сказал все исследования головы хорошие (МРТ, КТ- энцефалопатия смешанная). Другие платные ииследования сосудов головного мозга, что необходимо было для полного обследования ТИА- все без паталогий.
Я спросила у леч. врача - у меня все симптомы подходят к ТИА (транзиторным ишемическим атакам)? Он ничего мне не ответил, сказал- без вас много больных!
Основные симптомы транзиторных ишемических атак (из мед. энциклопедии)
( Обычно симптомы транзиторных ишемических атак могут длиться от нескольких минут до часа и включать:
* Ощущение слабости, онемения, ощущение мурашек в одной половине тела
* Параличи рук или ног
* Нарушения зрения (потемнение в глаза)
* Потеря ясности речи
Перечисленные симптомы обычно проходят полностью в течение 24 часов. Но могут повторяться)
Год принимала феварин 50 мг., и этой осенью были такие же приступы, тольно значительно меньше, сглаженней. Я и сейчас принимаю феварин 100 мг- чувствую 60% здоровой.
Уважаемый Доктор, пожалуйста ответьте- что у меня? Панические атаки или транзиторные ишемические атаки?
Ведь они так похожи.
За раннее спасибо. Отредактировано Ravil: 14.01.2010, 00:47:45
что со мной?
Здравствуйте Доктор.
Представлюсь- Света, 43 года, Москва.
Хочу с начала ПОЗДРАВИТЬ ВАС С НОВЫМ ГОДОМ, ПОЖЕЛАТЬ ЗДОРОВЬЯ, СЧАСТЬЯ И УСПЕХОВ ВО ВСЕХ ВАШИХ ДЕЛАХ.
Очень прошу, ответьте мне, я в отчаяние и панике за то что со мной случилось. Никто из врачей не может поставить диагноз. И сказать какой приступ был у меня этой осенью? Какая болезнь вызывает этот приступ.
Заболела в 1999 г., положили в больницу с диагнозом тревожная депрессия (после развода с мужем).
По характеру я тревожна, мнительна, все воспринимаю близко к сердцу, страхи- остаться одной, за здоровье, за родных. Отношусь к дипрессивному, астеническому типу личности.
Осень 2009 г- в наплыв страха, тревоги, окружающий мир уплывает, дереализация полная, вижу все в темном цвете, сдавливающие головные боли, шум в ушах, серцебиение сильное, потливость, отчуждение от внешнего мира, апатия, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке, бессоница. Сильные наплывы тревоги и страха перед сном (страх умереть, остаться одной, страх о наличии неизлечимой болезни), волнение беспричинное, очень сильно похудела. Я была истощена физически и нервно.
Врач психоневролог- поставил диагноз- депрессия, фобии. Назначил амитриптилин 1-3р/д, феназепам1-3р/д. Пропринимав 6 месяцев и не получив положительных результатов, бросила их.
Перешла на натуральные препараты негрустин, персен, валерьяну.
Тревога и страх по сезонно (осень -весна) то приходили то исчезали. Чувствовала усталось и апатию почти всегда. С трудом что-то делала. Волнение присутствовало почти всегда.
В общем такое состояние было около 10 лет. Массажи, выезды на юг, походы к врачам, нар. целителям, ничего не давали.
Проходила много обследований, анализы и исследования хорошие,головы- МРТ, КТ- дисциркуляторная энцефалопатия с признаками внутренней гипертензии.
Смирилась с сезонными наплывами тревоги и страха, апатией полной, мыслей никаких, ощущала полное оупение сознания. Тяжело ходить стало, быстрая утомляемось и усталость.
Но этой осенью случилось что-то необъяснимое для меня: 1 октября как-то я просто подошла к балкону и вдруг ни с того ни с сего пробежал жар по спине, какой-то страх возник внезапно, сильно заколотилось сердце, сознание отключилось, видела только окружающее себя, координиция движений нарушилась я спонтанно выбежала на улицу, голова напряжена, шум в ушах, себя не контролирую, хожу по парку пытаясь улучшить свое состояние. Овладевал страх сойти с ума. На улице хожу безсмысленно, чувствую жар по телу, отупение полное в голове. Дома- не нахожу себе места. Родных не замечаю. Какое-то ненормальное выражение на лица.
Вечер-19-20 ч. наплыв страха, тревоги, окружающий мир уплывает, дереализация полная, вижу все в темном цвете, сдавливающие головные боли, шум в ушах, овладевает сильная слабость во всем теле. Я ложусь на постель- из-за слабости. Было ощущение как будто "придавили прессом к кровати". Потом немеет лицо, руки, язык, свое серцебиение не ощущаю, исчезает речь.
Язык сдавливало к небу не произвольно, страх и тревога возникали сами переодически. А так же потеряла контроль над телом, ноги сами по себе приходят в движение в постели, абсолютно не уснуть. Не произвольно встаю и хожу бесцельно кругами по квартире, при этом испытываю волнение и страх сойти с ума. Серцебиение сильное. Потом лягу- опять повторяются вышеуказанные приступы.
Все вышеописанное длится около 20-30 мин. И за ночь повторяется 4-5 раз. На утро чувствовала себя усталой и разбитой.
Днем говорила с трудом в течении этого времени, иногда произносила звуки похожие на мычание, лежала на кровати, чувствовала сильную слабость, ощущала себя очень плохо.
Все это продолжалось около 10 дней.
Не знала чем лечиться. Скорая увезла в больницу на отделение неврологическое- делали капелиницы, давали таблетки ноотропы, вязоактивные, антидепрессанты + снотворные.Стало получше.
Делали много обследований, анализы и исследования хорошие,головы- МРТ, КТ- дисциркуляторная энцефалопатия с признаками внутренней гипертензии.
Подозревали микроинсульт- но он не подтвердился.
У родственников нет псих заболеваний, только неврозы, депрессии бывали.
Что за приступ случился со мной, какое заболевание это вызывает??
Какая болезнь у меня?
С нетерпением жду ответа.