Логачева С.В.
Отдел новых технологий и внебольничной психотерапии Института им. В.М. Бехтерева
 
В настоящее время, развитие психотерапии в России определяется двумя основными тенденциями: с одной стороны, психотерапия и ее методы организационно все больше интегрируется в систему оказания медицинской помощи, с другой стороны, произведенная «инвентаризация» существующих психотерапевтических методов (которая в частности, отражена в изданиях «Психотерапевтической энциклопедии» под редакцией Б.Д. Карвасарского, 1998-2005 гг.) показывает значительное разнообразие не только самих методов, количество которых постоянно увеличивается и по некоторым оценкам приближается к 800 (Т.Б. Дмитриева, 2006), но и теоретических оснований проводимой психотерапии.

Эти две разнонаправленные тенденции в развитии психотерапии определяют актуальность проблемы соотнесения существующего многообразия психотерапевтических методов и их теоретических подходов с клинической реальностью и принципами доказательной медицины. Решения этой назревающей проблемы может существенно улучшить перспективы развития психотерапевтической помощи в медицине и позволить вплотную подойти к разработке стандартов оказания психотерапевтической помощи, подходов к экспертизе качества проводимой психотерапии.
Учитывая эту потребность, Отдел новых технологий и внебольничной психотерапии Института им. В.М. Бехтерева готовит к выпуску клиническое руководство по психотерапии, где предпринята попытка сформулировать организационные и содержательные подходы к стандартизации в клинической психотерапии.
Основой для создания унифицированного подхода к применению психотерапии в лечении пациентов различных клинических групп, нами была выбрана система мишеней психотерапии.

Рабочее определение понятия «мишень психотерапии» может быть сформулировано следующим образом: под мишенью в психотерапии понимается проявляемый в процессе психотерапии феномен, изменение которого рассматривается как задача психотерапии, поскольку способствует выздоровлению (клиническому улучшению).
Предлагаемый нами вариант классификации психотерапевтических мишеней, опирается на результаты работы по инвентаризации и научной оценке методов психотерапии и существующих теоретических взглядов, а также клинические исследования в психотерапии и выглядит следующим образом.